PRévention

éducation thérapeutique du patient

CONTEXTE

Le territoire du Grand Montbéliard est impacté par une prévalence importante des pathologies chroniques, notamment sur les 5 Affections Longues Durées (ALD) suivantes :

  • le Diabète de type 1 et 2 avec 7% de la population soit 5634 patients,
  • les tumeurs malignes avec 3.7% de la population soit 3006 patients
  • les maladies coronaires avec 2,9% soit 2362 patients,
  • les affections psychiatriques de longue durée avec 2,4% soit 1967 patients,
  • l’insuffisance cardiaque avec 2,1% soit 1713 patients.

 

Avec l’augmentation des pathologies chroniques, l’Éducation Thérapeutique du Patient (ETP) est amenée à jouer un rôle de plus en plus important à proximité du lieu de vie des malades.

L’Éducation Thérapeutique du Patient (ETP) vise à aider les patients à acquérir ou maintenir les compétences dont ils ont besoin pour gérer au mieux leur vie avec une maladie chronique. Les programmes d’ETP comprennent des activités individuelles ou collectives, y compris un soutien psychosocial, conçues pour rendre les patients conscients et informés de leur maladie, des soins, de l’organisation et des comportements liés à la santé et à la maladie. Ceci a pour but de les aider (ainsi que leurs familles) à comprendre leur maladie et leur traitement, ainsi les aider à maintenir et améliorer leur qualité de vie.

objectifs

La CPTS souhaite renforcer une dynamique collective de prévention en valorisant les initiatives du territoire et en développant des actions d’ETP pour la population.

actions mise en œuvre

  • Recensement des actions faites sur le territoire en matière de prévention, ainsi que des programmes d’ETP mis en œuvre sur le territoire, formalisé via un mémo
  • Développement de l’ETP ambulatoire de proximité : recensement des ressources tant structurelles qu’individuelles en capacité de participer à la conception et/ou réalisation de l’ETP
  • Connaissance et promotion des dispositifs existants d’interventions à domicile sur les thématiques suivantes :
    • perte de poids/nutrition,
    • maintien de la marche :
    • formation des professionnels de santé aux dispositifs existants et traçabilité des échanges via les outils numériques ; la CPTS finance à ce titre des formations de 40 heures, réparties sur plusieurs semaines, pour former les professionnels de santé à l’ETP
  • Échanges engagés avec les collectivités locales pour faciliter le transport à la demande des usagers souhaitant se rendre aux ateliers de prévention/ETP
  • Soutien au déploiement de l’e-ETP, en proposant aux patients rencontrés l’installation et l’utilisation de l’application Nuvee

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